近日，普通外科吉鸿主任医师团队凭借精湛的微创技术，成功为一名罕见下腰疝患者实施了侧卧位后腹腔入路的内镜下全腹膜外补片修补术（R-TEP）。面对下腰疝发病率低、解剖结构复杂及微创手术难度大等多重挑战，团队迎难而上，以清晰的解剖层次和精细的操作完成了手术，标志着二附院在复杂腹壁疝诊疗领域再次取得突破。

患者为中年女性，因发现右侧腰部包块就诊。经详细检查，确诊为“右侧下腰疝”。下腰疝在临床上较为罕见，其发病率不足腹壁疝的2%。该患者既往曾因右侧髂腰部外伤血肿行“血肿切除术”，此次发病与既往手术史密切相关。此外，患者BMI高达29.3，CT显示疝环直径约5cm，属于较大缺损，且肥胖因素进一步增加了微创手术的操作难度。

吉鸿主任医师介绍，下腰疝因发病率极低，临床病例少见，其微创治疗对手术医师的解剖认知与技术要求极高。R-TEP术式需在腹膜外建立操作空间，不进入腹腔完成修补，这既避免了补片与腹腔脏器接触带来的远期并发症风险，又能最大程度减少创伤、降低经济费用。然而，要在侧卧位下精准游离出腹膜前间隙，如同在“狭小空间内绣花”，极具挑战性。

手术由吉鸿主任医师指导，翟宏军副主任医师、常帅主治医师担任主刀，胡欣医师担任扶镜手。麻醉科张珍妮副主任医师为患者实施了平稳的全身麻醉，手术室王泽宇担任巡回护士，病房主管护师齐晓霞提供了细致的围术期护理。术中，团队配合默契，解剖层次清晰，手术过程顺利。患者术后疼痛轻，恢复迅速，于术后第一天下午即顺利出院。术后随访显示，患者无明显不适，恢复情况良好。

此次高难度手术的成功实施，充分展现了普通外科吉鸿主任医师、翟宏军副主任医师团队在处理罕见、复杂腹壁疝（食管裂孔疝、造口旁疝、切口疝等）方面的深厚技术积淀。团队将继续致力于微创技术的优化与创新，为更多腹壁疝患者提供一流的诊疗服务。

腰疝CT表现