2025年10月初，1岁女童小花（化名）不明原因出现哭闹、呕吐，口服益生菌及推拿理疗均无效，且逐渐出现精神萎靡，全身皮肤和巩膜发黄，小便如浓茶，发病10天后在宁夏某医院超声检查诊断为胆总管囊肿，经多方了解后即来到西安交大二附院小儿外科治疗。

入院后立即给予抗感染、保肝等治疗，化验总胆红素高达120umol/L，转氨酶和血淀粉酶显著升高，凝血功能检查明显异常，彩超及MRCP检查发现胆总管囊肿及胆囊内有泥沙样结石，入院诊断为胆总管囊肿并梗阻性黄疸、胆道结石、肝功能不全、胰腺炎。1周后小花的精神稍有好转，但仍有间断哭闹，全身皮肤仍明显发黄，按照传统策略，对于小花这样处于急性炎症期的患儿，通常会先行胆总管囊肿外引流，待炎症消退、肝功能恢复正常后再行根治手术，但这意味着孩子需要带着引流管，忍受更长的住院时间和二次手术的痛苦。高亚、郑百俊教授团队经过全面评估，做出了一个更积极的决定：立即进行一期根治性手术！术前经和家长沟通后，决定采用更美观、创伤更小的 “经脐单部位腹腔镜手术” 。这意味着主要的操作将通过肚脐这一个天然褶皱处的切口完成，术后腹部几乎看不到疤痕，与传统腹腔镜手术需要3-5个切口相比，对患儿而言无疑是更好的选择，但对主刀医生也提出了更高的挑战。

左图示胆总管囊肿MRCP表现，右图示肝右动脉骑跨在肝总管上

10月22日，手术如期进行，当腹腔镜进入小花狭小的腹腔后，挑战接踵而至：由于炎症，囊肿壁明显充血肿胀增厚，结构模糊，更棘手的是，术中发现小花的肝右动脉横跨在肝总管上方，这好比在需要精细缝合的“施工路段”上方，横亘着一条重要的“输油管道”，大大增加了手术操作难度和风险。高亚教授凭借精湛的技艺和丰富的经验，在方寸之地稳稳操作，将囊肿游离至胰腺段近胰管处，经囊肿远端（直径2mm）插管冲洗，彻底清除共同管内蛋白栓及结石，横断并缝合囊肿远侧断端，然后游离出肝右动脉，于其前方进行胆肠吻合，如同进行一场精密的“绣花”。整台手术出血量不到10毫升，仅在肚脐处留下一个不到2厘米的隐秘切口。

左图示经囊肿远端插管冲洗共同管，右图为术后切口

术后，小花的最高体温37.6℃，术后20小时肠功能已恢复，现已拔除胃管和导尿管，在医护人员的精心照护下，正在顺利恢复中。