值第32个“全国肿瘤防治宣传周”之际，我院肿瘤内科、神经外科强强联手，联合相关科室正式成立癌痛多学科（MDT）联合门诊，并成功为一名胰腺癌患者完成了“全植入式鞘内镇痛泵”植入术，这标志着我院在难治性癌痛治疗领域迈入精准、高效、人性化的“靶点镇痛”新时代，为无数在剧痛中挣扎的肿瘤患者带来了希望。

告别“忍痛抗癌”，让生命不再被疼痛吞噬

对于许多晚期癌症患者来说，疼痛可能比死亡更可怕。传统口服或注射镇痛药物起效慢、用量大、副作用多，患者常陷入疼得“吃不下、动不了、活不好”的绝望境地。尤其是胰腺癌等难治性癌痛，常规手段往往效果不佳。

而现在，这一切正在被改写。

什么是鞘内镇痛泵？—— 一根“导管”打通无痛通路

全植入式鞘内镇痛泵，被誉为癌痛治疗的“终极武器”。它通过一根纤细柔软的导管，将镇痛药物直接输注到脊髓蛛网膜下腔——疼痛信号传输的“高速公路”上。

癌性疼痛，尤其是难治性重度疼痛，往往让口服或静脉镇痛药物“力不从心”——起效慢、剂量大、副作用频发。而椎管内蛛网膜下腔药物止痛泵，将镇痛药物直接输送至中枢神经系统“靶心”，以口服剂量1/300、静脉剂量1/100的微量，即可达到强大、平稳、持续的镇痛效果，几乎不进入血液，副作用锐减。这是一种“降维打击”式的疼痛干预。患者不再被爆发痛惊醒，不再因恶心呕吐拒食，不再因嗜睡而失去与亲人交流的时光，不再因便秘备受困扰。患者本人即可完成精准调控，可自控加药，实现“即时镇痛、按需给药”。药物精准“泵”入，生活品质“泵”高。

目前我院神经外科已经先后为多例胰腺癌、肺癌、乳腺癌、结肠癌、骨肿瘤患者实施全植入或半植入式鞘内镇痛泵植入手术，效果良好。

本周真实案例：一位胰腺癌患者的“重生时刻”

我院近日收治的一名胰腺癌患者，男性，年龄39岁，术前每日VAS疼痛评分高达8—9分（重度疼痛），吗啡用量惊人，依然彻夜难眠、生活质量荡然无存。经癌痛MDT联合门诊专家团队全面评估，决定为其施行全植入式鞘内镇痛泵植入术。

术后，患者疼痛评分降至1—2分，不仅能够安稳入睡，还可下床活动、正常进食。他激动地说：“我已经半年没睡过这么安稳的觉了，这不是镇痛，这是救命。”

图1 鞘内镇痛泵导管置管操作

图2 镇痛泵容纳囊带制作

图3  透视确认导管端植入目标节段

图4  X线透视确认镇痛泵位置良好

癌痛MDT联合门诊：一站式终结“痛点”

以往，癌痛患者常辗转奔波于肿瘤科、疼痛科、神经外科、心理科等多个科室之间，流程割裂、方案不一、身心俱疲。

我院新成立的癌痛MDT联合门诊，整合肿瘤内科、神经外科、麻醉科、疼痛科、药学部、影像科、心理科等多学科专家，为每位患者量身定制从“药物调整—微创介入—心理支持”的全流程个体化镇痛方案。

一句话：把复杂留给专业，把无痛还给患者。

多学科“接力”，每一环都是生命刻度

治疗方案的实施，不是单一学科的“独角戏”，疼痛科精准评估疼痛性质与等级，制定个体化镇痛方案；麻醉科全程护航，保障手术安全与患者舒适，手术室护理部主导术中配合，体位摆放；神经外科以娴熟的技术完成椎管蛛网膜下腔置管，将导管与输注泵精准植入目标节段；药学部依据药代动力学模型，调配最佳浓度、流速，让药物“细水长流”；肿瘤内科同步优化原发病治疗，从根源延缓疼痛进展；心理科介入术前疏导与术后适应，帮助患者重建信心。

多学科无缝衔接，从评估、手术、用药到心理支持，形成闭环。 这不是技术堆砌，而是以患者为中心的体系化照护。

社会与人文价值：不仅是技术突破，更是人文之光

鞘内药物输注系统的应用为难治性癌痛提供了确凿有效的“终极方案”，极大减少了药物用量，有效降低药物副作用，减少门诊就诊频次，避免反复就诊开药的麻烦，减少住院频次，便于毒麻药品的管控，降低不良反应发生率，提升后续抗肿瘤治疗依从性。

此外，该技术的应用打破了“癌症必遭剧痛”的旧认知，推动疼痛作为第五大生命体征的规范化管理，让患者有尊严、有质量地生活，让“无痛抗癌”不再是口号。每一个被镇痛泵唤回的笑容，都是对生命最大的尊重。

您的疼痛，我们绝不忽视

如果您或您的家人正在被癌痛折磨，无需再“忍”。

癌痛MDT联合门诊现已开放预约，专家团队将为您评估是否适合鞘内镇痛、神经阻滞、射频毁损等先进镇痛技术。

疼痛不是必修课，无痛才是硬道理。

在这个抗癌宣传周，让我们共同承诺：不放弃微笑，更不放弃治疗，让科技抚平剧痛，用专业守护尊严。

门诊信息

门诊名称：癌痛多学科（MDT）联合门诊

出诊时间：肿瘤内科  郭  卉  主任医师       周二上午

张寅斌  副主任医师     周三下午、周四下午

          神经外科  吕  健  主任医师       周二下午

                    王举波  副主任医师     周三下午