“我跑了三家医院，大夫都说手术风险太高，让去更大的医院看看。听说国家队来了环县，我就一直在等！”8月13日上午，在环县人民医院住院部一间会议室内，一名家属眼含期待地望向对面的专家团队。在他身旁，是从西安交大二附院远道而来的国家医疗队7个学科的专家，以及环县人民医院骨科、麻醉科的骨干医生。

这是一场专门为患者召开的多学科会诊（MDT）。

求医路漫漫：半年疼痛，三周加重，多家医院婉拒。患者杨老先生，70岁，退休前是一名干部，6个月前无明显诱因出现颈部疼痛，并伴有左上肢疼痛、麻木。起初他并未太在意，以为是年纪大了颈椎不好。然而症状逐渐加重，3周前开始出现双下肢无力，走路像踩棉花一样，生活受到严重影响。家人带他先后辗转多家医院。检查结果让全家人心头一紧——颈椎磁共振显示：C3/4、C4/5、C5/6椎间盘突出，后纵韧带骨化伴椎管狭窄。CT进一步明确：颈2—6椎体水平后纵韧带肥厚并骨化，椎管明显狭窄。

更棘手的是，杨老先生并非单一疾病。他的检查报告还提示：脑动脉瘤可能、双侧肺大泡、慢性支气管炎、脑动脉硬化、主动脉钙化……多种基础病交织叠加，让手术风险成倍增加。多家医院评估后均表示“手术风险极高”，建议转往上级医院。

“听到这个消息，我心里凉了半截。年龄大了，来回折腾，家里人也跟着受累。”杨老先生说。就在这时，他得知西安交大二附院国家医疗队要来环县巡回医疗——8月10日启动，为期10天。“我跟我儿子说，哪儿都不去了，就等国家队来！”

MDT会场：7个学科，1位患者家属，2小时深度讨论。

8月13日下午4时，会诊正式开始。会议由国家医疗队队长、西安交大二附院骨科中心主任李浩鹏教授主持。参与会诊的专家阵容：骨科李浩鹏教授、呼吸与危重症医学科张永红老师、心血管内科范博渊老师、神经内科张磊老师、内分泌科吴娟娟老师、护理陈媛媛老师，环县人民医院骨科医生及麻醉科医师、护理部主任、骨科护士长共同参会。

会上，主管医生详细汇报了病史和辅助检查结果。随后，各学科专家围绕“诊断、手术指征、手术方式、麻醉方式、手术风险评估及围手术期处理”展开深度讨论。

骨科（李浩鹏教授）： “患者典型的脊髓受压表现，影像学明确提示颈2—6后纵韧带骨化、椎管狭窄，脊髓已出现明显压迫信号改变。手术指征明确，必须做，而且不能拖太久。关键在于——怎么做，才能既减压彻底又保证安全。”

呼吸与危重症医学科（张永红老师）： “患者双肺细支气管炎、多发肺大泡，麻醉诱导和术中正压通气存在气胸、肺大泡破裂风险。术前必须充分抗感染、平喘、化痰治疗，优化肺功能储备。术中麻醉需采用肺保护性通气策略，严格控制气道压力。”

心血管内科（范博渊老师）： “患者心脏彩超提示主动脉钙化、舒张功能减低，心电图窦性心动过缓。虽然目前心功能尚可，但术中体位改变、失血、麻醉药物等都可能诱发心肌缺血或心律失常。术中需持续心电血压监测，做好应对急性心功能变化的预案。”

神经内科（张磊老师）： “颅脑MRA提示右侧额部动脉瘤可能，但目前瘤体较小，暂不需急迫处理。关键在于围手术期血压管理——既要保证脊髓灌注，又要避免血压波动诱发动脉瘤破裂。术中注意血压控制，个体化精准调控。”

内分泌科（吴娟娟老师）： “患者血糖5.09mmol/L，虽在正常范围，但手术应激可能引起血糖波动。围手术期需动态监测血糖，必要时予以胰岛素干预，避免高血糖影响切口愈合和增加感染风险。”

护理（陈媛媛老师）： “术后护理是关键一环。需重点关注呼吸道管理——协助排痰、预防肺不张和肺部感染；体位护理——轴线翻身，避免颈椎二次损伤；早期康复指导——在安全前提下尽早进行肢体功能锻炼。”

一场高难度手术方案在掌声中敲定。

经过近2个小时的深入讨论，以及床旁查房，专家团队最终形成一致意见。

“这个手术虽然难度高、风险大，但我们有国家队的专家团队保驾护航，有信心把手术做好，把患者的安全放在第一位。”李浩鹏教授在总结时表示。

会诊结束后，家属紧紧握住专家的手：“有你们在，我心里踏实多了。”

一次MDT，一份“国家队”的答卷。

从辗转多家医院被婉拒，到国家医疗队7个学科同台会诊——杨老先生的求医路，折射出优质医疗资源下沉给基层百姓带来的实实在在的改变。杨老先生的MDT会诊，正是这支“国家队”在环县交出的一份高质量答卷。

正如杨老先生所说：“不用跑西安，家门口就能看上国家级专家。这样的医疗队，我们希望年年都能来。”

会诊之后，手术安排在即。我们期待杨老先生的手术一切顺利，也期待国家医疗队在环县书写更多温暖故事！