近日，我院新生儿科联合超声医学科、小儿外科依托成熟的多学科协作（MDT）诊疗体系，成功为一名34+1周早产儿实施超声引导下经皮左肾穿刺造瘘术，精准解除重度肾盂积水压迫，有效保全患儿肾功能，充分体现了我院在危重新生儿先天泌尿系统畸形救治领域的精准诊疗水平与多学科协同救治实力。

该患儿于孕25周产前影像学筛查中发现泌尿系结构异常，超声提示左肾盂分离2.2cm、右肾盂分离0.6cm，随访监测提示左侧肾积水呈进行性加重趋势。随孕周进展，患儿左肾盂前后径进展至5.3cm，影像学评估为Ⅳ级重度肾积水，积水范围跨越腹中线，肾盂高压持续压迫肾实质，存在不可逆肾功能损伤风险。为延缓宫内肾实质受压损伤，我院产科团队先期实施宫内超声引导下肾积水减压治疗，单次穿刺引流出淡黄色肾盂积液180ml，有效改善胎儿宫内压迫状态。

患儿早产娩出后，出现一过性呼吸窘迫症状，即刻转入我院新生儿重症监护室进行监护救治。入院后完善泌尿系超声复查，提示患儿左肾体积大，大小约103*53*66mm，张力显著增高，肾盂输尿管连接部梗阻明确，若不及时外科干预，将持续压迫残存肾实质，严重影响肾脏发育及远期肾功能预后。

我院立即启动新生儿危重症MDT会诊机制，为婴儿制定个体化精准诊疗方案。新生儿科、超声医学科、小儿外科多学科专家联合评估：新生儿肾脏解剖体积微小、周围毗邻结构致密、可操作安全空间极窄，微创穿刺手术精度要求极高，术中误伤血管、周围脏器及出血风险较高。经综合研判病情指标、影像学特征及患儿早产发育特点，专家组最终确定超声全程实时引导下微创经皮肾穿刺造瘘术的最优治疗方案。

术后新生儿科团队实施精细化、系统化监护管理，持续动态监测患儿生命体征、24小时造瘘引流液性状及尿量变化，定期复查肾功能、电解质等实验室指标，严格落实造瘘口专科护理与抗感染治疗，动态超声随访肾积水缓解情况与肾实质厚度变化，全方位规避术后出血、感染、电解质紊乱等风险，保障患儿术后平稳恢复。

新生儿复杂泌尿系畸形合并重度肾积水，是新生儿重症救治领域的难点疾病，对影像精准引导、微创外科操作及围手术期综合管理均有着极高的专业要求。本次救治成功，得益于我院成熟的产前-产后一体化诊疗模式与规范化新生儿MDT救治体系，更彰显了超声医学科在新生儿微创介入领域精准、高效、安全的核心技术优势。

未来，我院将持续深耕新生儿危重症精准诊疗技术，持续优化多学科协作诊疗流程，进一步提升先天性出生缺陷、新生儿复杂脏器畸形的综合救治能力，以高精尖医疗技术、规范化诊疗体系、多学科协同优势，持续守护辖区新生儿生命健康。